MASTERCLASS

Por que glicemia de jejum normal não significa metabolismo saudável, e como identificar resistência insulínica oculta que os exames convencionais não capturam

O mapa oculto no corpo da paciente: marcadores (FSH, inibina B) e sinais clínicos (inflammaging, perda muscular, dor articular) que revelam a transição metabólica anos antes do diagnóstico

Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM): o que está sendo negligenciado: dispareunia, atrofia, ITU recorrente e como manejar com estrogênio vaginal de baixa dose, mesmo em contextos oncológicos

TRH sem medo: via, formulação e timing importam: por que estradiol transdérmico é preferível em risco tromboembólico, quando usar progesterona micronizada oral (alopregnanolona para sono/humor), e como titular testosterona feminina em microdoses

Menopausa oncológica: protocolo RIO e terapias não hormonais: antagonistas de NK3R para fogachos, estrogênio local para SGM em sobreviventes de câncer de mama, e quando considerar TRH sistêmica com proteção (SERM)

Manejo integrado: eixo HPA, músculo, osso, CV e intestino: como conectar dor musculoesquelética, ganho de peso “sem mudar nada”, risco cardiovascular (ApoB, Prevent, escore de cálcio) e microbioma (estroboloma) num raciocínio clínico estruturado

Implementação prática, como introduzir hormônios sequencialmente: 1 por vez, reavaliar em 4-6 semanas, proteger endométrio, evitar erros comuns (Kegel em hipertonia pélvica, implantes que “zeram” estradiol, dosagem isolada de E2)

Esta aula é raciocínio aplicável que você usa amanhã no seu consultório